Открытый и закрытый синус-лифтинг: в чём разница?

Современная имплантология позволяет восстановить даже те зубы, которые были утрачены много лет назад. Однако при длительном отсутствии зуба кость в месте его удаления может истончиться, особенно в области верхней челюсти, где проходит гайморова пазуха. В таких случаях перед установкой импланта требуется процедура, называемая синус-лифтинг.

В клинике «Технология Улыбок» в Казани мы успешно применяем как открытый, так и закрытый синус-лифтинг, в зависимости от клинической ситуации. В этой статье разберёмся, в чём отличие между двумя методиками и в каких случаях применяется каждая из них.

Что такое синус-лифтинг и зачем он нужен?

Синус-лифтинг — это операция по увеличению объёма кости в области верхней челюсти, чаще всего в зоне жевательных зубов. Она проводится тогда, когда толщина костной ткани недостаточна для установки импланта. Причина — близость гайморовой пазухи, которая опускается после удаления зуба и «забирает» часть костного объёма.

📌 Если не нарастить кость, то имплант попросту не сможет надёжно зафиксироваться — он будет «проваливаться» в полость синуса, а это чревато осложнениями.

Суть процедуры: хирург приподнимает дно гайморовой пазухи и помещает в образовавшееся пространство костно-замещающий материал, который со временем превращается в собственную кость пациента.

Закрытый синус-лифтинг: деликатное решение при умеренном дефиците кости

Закрытый синус-лифтинг применяется, когда объём костной ткани в области будущего импланта всё ещё позволяет его установить, но не гарантирует стабильности. Обычно это случаи, когда кость в зоне жевательных зубов верхней челюсти составляет от 6 до 8 мм, и нужно лишь немного увеличить её высоту.

Метод относится к наименее инвазивным и может быть выполнен одновременно с установкой импланта, что особенно удобно для пациента.

Как проходит процедура:

• Через подготовленное ложе будущего импланта врач осторожно проникает в область дна гайморовой пазухи
• Слизистая оболочка (мембрана Шнайдера) аккуратно приподнимается
• В образовавшееся пространство вводится специальный костнозамещающий материал
• В это же отверстие устанавливается имплант — без необходимости второго вмешательства

Преимущества закрытого метода:

✅ Минимальная травматичность
✅ Быстрое восстановление, нередко без выраженного отёка
✅ Часто не требуется приём антибиотиков и противовоспалительных препаратов
✅ Вся операция занимает не более 40–60 минут
✅ Установка импланта и костное наращивание — за один визит

📍 В «Технологии Улыбок» в Казани мы применяем навигационные хирургические шаблоны и 3D-моделирование, что позволяет заранее спланировать глубину проникновения и точно контролировать объём введённого материала. Это особенно важно в чувствительной области гайморовой пазухи, чтобы исключить её перфорацию.

Закрытый синус-лифтинг идеально подходит тем пациентам, которые хотят сократить сроки лечения и избежать сложных хирургических манипуляций.

Открытый синус-лифтинг: при сильном уменьшении костной ткани

Если высота костной ткани менее 5 мм, то установить имплант без предварительной подготовки невозможно. В таких случаях проводится открытый синус-лифтинг — полноценная костная пластика через боковой доступ.

Это более сложная хирургическая процедура, которая позволяет нарастить кость даже при выраженной её атрофии.

Как проходит операция:

• Выполняется небольшой разрез на десне с обнажением боковой стенки челюстной пазухи
• Через просверленное окно хирург под контролем зрения приподнимает слизистую пазухи
• Внутрь вводится костно-пластический материал — как правило, смесь синтетической и собственной кости пациента
• Участок герметично ушивается, начинается восстановление

В некоторых случаях, если сохранена хотя бы минимальная толщина кости, имплант можно установить сразу. Если же костной базы недостаточно — установка импланта откладывается на 4–6 месяцев, пока не произойдёт полное приживление материала.

Основные показания к открытому синус-лифтингу:

• Отсутствие зуба более 1–2 лет, что привело к выраженной атрофии кости
• Удаление зуба с травмой костной стенки
• Естественное опущение гайморовой пазухи с возрастом
• Неудачные попытки имплантации в прошлом

🔬 В «Технологии Улыбок» операция проводится в условиях полной стерильности и контролируется по КТ-снимкам. Мы используем высококачественные остеопластические материалы, которые обладают отличной приживаемостью и биосовместимостью. Анестезия — местная или седация, по вашему желанию.

Пациенты обычно переносят вмешательство хорошо: отёк может сохраняться 2–3 дня, после чего начинается стабильная фаза заживления.

Что выбрать: открытый или закрытый?

Выбор методики синус-лифтинга зависит не от пожеланий пациента, а исключительно от анатомических особенностей и объёма оставшейся костной ткани. Даже опытный хирург не может принять окончательное решение без диагностики. Чтобы точно определить, какой вариант подойдёт именно вам, необходимо пройти панорамный снимок и компьютерную томографию (КТ). Эти исследования дают чёткое представление о толщине и плотности костной ткани, а также о строении гайморовых пазух.

🤝 Мы рекомендуем закрытый синус-лифтинг, если:

• Уровень кости 7–8 мм — это достаточный объём, чтобы имплант мог удерживаться после минимального наращивания. В такой ситуации нет необходимости создавать боковой доступ, и можно обойтись менее травматичной техникой.
• Вы хотите сэкономить время — закрытый синус-лифтинг часто проводится одновременно с установкой импланта, то есть за одно посещение вы получаете и наращивание, и сам имплант. Это позволяет сократить общее время лечения на несколько месяцев.
• Требуется минимальное вмешательство — операция проводится через ложе импланта без дополнительного разреза. Это значит: меньше отёка, быстрее заживление и меньше вероятность дискомфорта в послеоперационный период. Особенно актуально для пациентов, которые плохо переносят классические хирургические вмешательства.

🧱 Открытый синус-лифтинг назначается, если:

• Кости менее 5 мм — этого недостаточно для устойчивой фиксации импланта, даже если его установить «коротким». В таких случаях нужно полноценно нарастить костную ткань, чтобы создать надёжную опору.
• Нужно серьёзное восстановление объёма — когда костная ткань сильно атрофирована (например, зуб отсутствует более двух лет), наращивание идёт на несколько миллиметров вверх. Только открытый метод позволяет достичь таких результатов, так как врач может физически контролировать объём вмешательства и форму синуса.
• Есть особенности строения пазух или осложнённая история удаления зубов — если в прошлом были кисты, синусит, анатомически низкое дно пазухи или неоднократные удаления с травмой стенки, методика должна быть максимально контролируемой. Открытый синус-лифтинг — единственный вариант в таких ситуациях, позволяющий врачу работать «в поле зрения» и минимизировать риски.

💬 В любом случае, окончательное решение принимает врач после полной диагностики. В клинике «Технология Улыбок» в Казани мы не предлагаем универсальные решения — мы всегда ориентируемся на вашу анатомию, клиническую картину, здоровье и пожелания по срокам. Перед лечением вы получите подробный план с пошаговым объяснением всех этапов и сроков.

📍 Хотите восстановить жевательные зубы, но сомневаетесь, достаточно ли у вас костной ткани?
Приходите в «Технологию Улыбок» — мы проведём КТ, объясним ситуацию наглядно и предложим тот вариант, который будет работать в вашем конкретном случае.

✨ Синус-лифтинг — это не барьер, а возможность. А с надёжной и внимательной командой — это ещё и уверенность в результате.